Saturday, January 15, 2022
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कोविड वैक्सीन किसे लेनी या नहीं लेनी चाहिए? जानिए क्या कहते हैं वैज्ञानिक

को-विन और आरोग्य सेतु और राज्य स्तर के वेब प्लेटफार्मों पर 18 वर्ष से ऊपर के लोगों के लिए कोविड -19 टीकाकरण के लिए ऑनलाइन पंजीकरण के शुरू होने लोगों ने एक उत्साही प्रतिक्रिया के साथ इसका स्वागत किया और मई 2021 के पहले सप्ताह में ही 1.23 करोड़ से अधिक लोगों ने पंजीकरण किया। भारत में अब तक कुल 17 करोड़ लोगों को आज तक टीके दे दिए गए हैं जो भारत की आबादी का लगभग 12.5% हिस्सा है। भारत में टीकाकरण के पहले चरण में अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं और फिर दूसरे चरण में 60 वर्ष से अधिक उम्र और सह-रुग्णताओं के साथ 45 वर्ष की आयु के नागरिकों को शामिल किया गया। यह अब 1 मई से भारत में 18 साल से ऊपर के सभी के लिए खोल दिया गया है। कोविड -19 की विनाशकारी दूसरी लहर के बाद टीकाकरण की मांग में अचानक कई गुना वृद्धि हुई है। लेकिन कोविड वैक्सीन के बारे में कई मिथक और गलत धारणाएं हैं, जिनसे ये प्रश्न उठता है कि इसे लेना चाहिए या नहीं। कई परिस्थिति में लोगों को स्पष्ट नहीं कर पा रहे हैं कि उन्हें टीकाकरण के लिए जाना चाहिए या नहीं। यह लेख वैज्ञानिक आधार का वर्णन करता है कि क्या उन्हें इसके लिए जाना चाहिए या स्थगित करना चाहिए।
क्या गर्भवती महिलाओं को टीका लगवाना चाहिए? जी हां, गर्भवती महिलाओं को टीका लग सकता है। आपके डॉक्टर को यह तय करना है कि क्या गर्भवती महिला को टीका लगाने का लाभ संभावित संक्रमण से अधिक है। अमेरिका के प्रसूति और महिला कॉलेज (अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट) की सलाह है कि कोविड वैक्सीन गर्भवती या स्तनपान कराने वाले को देने से रुकना नहीं चाहिए। यद्यपि कुछ जानवरों पर फ़ाइज़र, मॉडर्ना और जॉनसन की बनाई हुई वैक्सीन देकर इस विषय में क्लिनिकल अध्ययन चल रहा है, लेकिन अभी तक गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान गर्भवती बच्चों या उनके शिशुओं में कोई सुरक्षा संबंधी चिंता नहीं मिली। कोविड वैक्सीन एक जीवित वायरस वैक्सीन नहीं है, वैक्सीन में मौजूद RNA जल्दी ही अपने स्वरुप में बदलाव ले आता है और हमारी शरीर की कोशिकाओं के कार्यों में हस्तक्षेप नहीं कर सकता है।
क्या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को टीका लग सकता है? विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सिफारिशों के अनुसार, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को कोविड के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए और उन्हें टीकाकरण के बाद भी स्तनपान जारी रखना चाहिए। वर्तमान में, स्तनपान कराने वाले लोगों में कोविड टीकों की सुरक्षा या स्तनपान करने वाले शिशु या दूध उत्पादन / उत्सर्जन पर RNA टीकों के प्रभावों पर कोई वैज्ञानिक डेटा नहीं है। हालांकि, प्रारंभिक अध्ययन में स्तनदूध में एंटीबॉडी के स्राव पाया गया हैं जो स्तनपान करने वाले शिशु की रक्षा और मजबूत कर सकते हैं।
जो लोग बच्चा पैदा करना चाहते हैं: वर्तमान में इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कोई भी टीके, जिसमें कोविड टीके शामिल हैं, प्रजनन समस्याओं का कारण बनते हैं। जो कोई भी बच्चे पैदा करने की सोच रहे है उन्हें कोविड वैक्सीन दी जा सकती है। किसी भी संभावित दुष्प्रभाव के लिए नैदानिक अध्ययन चल रहे हैं और जैसे ही वे उपलब्ध होंगे, उनके निष्कर्षों की सूचना दी जाएगी। फिर भी उन्हें अपने डॉक्टरों से परामर्श करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
एलर्जी वाले लोग: जी हां, खाद्य पदार्थों, मौखिक दवाओं (मुंह से लेने वाली दवाइयाँ , जैसे गोली, कैप्सूल सीरप इत्यादि), लेटेक्स, पालतू जानवरों, कीड़ों और पर्यावरणीय से होने वाली गंभीर एलर्जी वाले लोगों को भी टीका लगाया जा सकता है। हालांकि, कोविड वैक्सीन या इंजेक्टेबल (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, IM और IV) दवा के किसी भी घटक के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) वाले लोगों को वैक्सीन नहीं लेनी चाहिए। टीका लगाने से पहले उन्हें अपने डॉक्टर अपनी एलर्जी और टीके से होने वाले लाभ की सलाह ले लेनी चाहिये।
पुरानी बीमारी या दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अस्थमा, फुफ्फुसीय (टी बी ), यकृत या गुर्दे की बीमारी के साथ-साथ स्थिर संक्रमण और नियंत्रित होने वाले पुराने रोगों में भी टीका सुरक्षित और प्रभावी है। हालांकि प्रतिरक्षादमन (Immunosupression) या स्व-प्रतिरक्षित (autoimmune) स्थितियों वाले लोगों के लिए विशिष्ट प्रभावकारिता और सुरक्षा डेटा अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। एड्स संक्रमित और अच्छी तरह से नियंत्रित बीमारी के व्यक्तियों पर सीमित नैदानिक डेटा उपलब्ध है। लोगों के इस समूह को टीकाकरण से पहले टीके की संभावित प्रतिक्रिया पर परामर्श लेना चाहिए।
कमजोर और बुजुर्ग लोग: कमजोर और बुजुर्गों को कोविड से बहुत बीमार होने का खतरा होता है, इसीलिए वे मामूली बीमारी से भी बुरी तरह प्रभावित हो सकते हैं। कोविड टीकों के लिए व्यक्तिगत आधार पर उनकी बिमारियों का सावधानी पूर्वक आंकलन करके करना चाहिए।
जिनको कोविड हुआ था और अब ठीक हैं: जवाब हाँ है क्योंकि विशेषज्ञों को अभी तक नहीं पता है कि कोविड से उबरने के बाद आप कितने समय तक आप इस बीमारी से सुरक्षित हैं। यह माना गया है कि उन्हें ठीक होने के बाद, विशेष रूप से जिनका इलाज मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या प्लाज्मा के साथ हुआ हो, कोविड वैक्सीन लेने ले लिए कम से कम 90 दिन का इंतजार करना चाहिए।
जिन लोगों ने हाल ही में कोविड का निदान किया है: हां, जिस व्यक्ति को हाल ही में कोविड का निदान किया गया था, भारत सरकार के नये नियमानुसार वह लक्षणों की शुरुआत या सकारात्मक परीक्षण (जो भी पहले हो) के चार से छः माह के बाद पहली खुराक पा सकता है। अलगाव की अवधि पूरी होने के बाद दूसरी खुराक प्राप्त की जा सकती है। अलगाव अवधि को बिना बुखार और लक्षणों में सुधार के 10 से 14 दिनों के लिए गिना जा सकता है।
18 साल से कम उम्र के बच्चे: हाल ही में, फाइजर के कोविड वैक्सीन को कुछ देशों में 12 से 15 वर्ष की आयु के लिए उपयोग के लिए अधिकृत किया गया हैं। वे एक वयस्क के रूप में एक ही खुराक के दो टीके लेंगे । यह प्राधिकरण ऐसे समय में आया है जब अमेरिका में हर 5 में से 1 कोरोनावायरस संक्रमण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को हुआ है. टीके के नैदानिक परिक्षण में, उन बच्चों में जिन्होंने टीका प्राप्त किया था और उनके रक्त में एंटीबॉडी का उच्च स्तर था, उनमें कोविड संक्रमण का कोई मामला नहीं मिला।
वैक्सीन किसे नहीं लेनी चाहिए: वैक्सीन के किसी भी घटक से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लोगों को इसे नहीं लेना चाहिए। बच्चों में वैक्सीन का परीक्षण केवल अमेरिका में किया गया है। इसलिए, वर्तमान में, भारतीय स्वास्थ्य अधिकारी 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के टीकाकरण की अनुशंसा नहीं करते हैं, भले ही वे उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित हों, हालाँकि इस विषय पर नैदानिक परीक्षण पर विचार चल रहा है ।
टीकाकरण के बाद किए जाने वाले निवारक उपाय: पूरी तरह से टीका लगाए गए लोग एक ही घर के अन्य गैर-टीकाकृत वाले लोगों के साथ मास्क पहन कर रह सकते हैं. पूर्ण टीकाकृत लोग बिना मास्क पहने घर के अंदर इकट्ठा हो सकते हैं। किन्तु यह आवश्यक है कि घर के बाहर पूरी तरह से टीका लगाए गए लोग दुहरा मास्क (सर्जिकल और कपडे से बने हुए) पहनना जारी रखें और सार्वजनिक रूप से या कई घरों के बिना टीकाकरण वाले लोगों के साथ आने वाले अन्य लोगों से 6 फीट की दूरी पर रहें।

निष्कर्ष
टीके प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करेंगे इसलिए यह एक्सपोजर मिलने के बाद वायरस से लड़ने में मदद करेंगे । कई अध्ययनों और सबूतों से यह निष्कर्ष निकलता है कि पूरी तरह से टीका लगाए गए लोगों को बिना लक्षण दिखाए संक्रमित (स्पर्शोन्मुख संक्रमण) होने की न्यूनतम संभावना है और संभवतः वायरस को फैलाने की संभावना कम होती है जिससे दूसरों को यह बीमारी उपहार में देने की सम्भावना काम हो जाती है , हालांकि, आगे की जांच अभी जारी है।

सभी वयस्कों को व्यक्ति की स्थितियों और जोखिम के जोखिम के आधार पर टीकाकरण लेना चाहिए। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, उच्च जोखिम वाले लोगों और अधिक उम्र के बुजुर्गों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। जिन अन्य लोगों को कोई संदेह है, उन्हें टीकाकरण लेने से पहले अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। मास्क पहनने और दूसरों से 6 फीट दूर रहने से वायरस के संपर्क में आने या दूसरों में फैलने की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।

Author By:

1 ज्योति शर्मा,वरिष्ठ वैज्ञानिक
2 संजीव कुमार वार्ष्णेय, प्रमुख और सलाहकार. (अंतर्राष्ट्रीय सहयोग प्रभाग (आईसीडी), विज्ञान और प्रौद्योगिकी विभाग, विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय, भारत सरकार)

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